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Consulta de Medicina General y Preventiva

Nuestra consulta de Medicina General y Preventiva en Arvila Magna (AM), basada en una larga experiéncia profesional e investigadora, intgera de forma holística la tecnología avanzada con contenidos médicos vanguardistas para detectar y tratar tempranamente los procesos descritos en el anterior apartado (Líneas de actuación).

Recepción y consultas de Arvila Magna.

Los pacientes que lo deseen pueden programarse cita prévia (Primera visita o sucesiva) como es habitual en Medicina General, especificando el motivo de consulta, que puede ser meramente preventivo, a través de la presenta WEB o la de DOCTORALIA. Existiendo la opción de programar visita virtual mediante videoconferéncia para consultas breves o aclaración de dudas.

Trabajamos en colaboración con una cualificada red de expertos especialistas y profesionales de la salud: dentro y fuera de clínica AM.

Anticipar la detección y tratamiento de múltiples procesos en colaboración con expertos en diversas especilaidades médicas (Angiología, cardiologia, Digestivo, Endocrinología, Ginecología, Hematología, Neurología, Oftalmología, ORL, Urología ...) y otros ámbitos de la salud (Fisioterápia, Nutrición, Odontología, Osteopatía ...) nos permite ofrecer un plan de seguimiento multidisciplinario y personalizado para cada paciente.
  • Monitorización remota de apoyo a las sucesivas visitas médicas

Nuestro avanzado sistema biomédico (Ver lineas de actuación) permite realizar  una monitorización remota, a través de un entorno WEB, de determinados datos  que además de escribir y predecir la evolución del estado de salud del paceinte en procesos arraigados (hipertensión y rigidez arterial, sobrepeso y sobrecarga metabólica …) refuerza la percepción de acompañamiento y valoración del progreso entre las sucesivas visitas médicas: favolreciendo la constancia en el cambio de hábitos.

  • Monitorizacióm remota con la Terapia Física Vascular Bemer

Los pacientes que practican la Terapia Física Vascular Bemer (Ver Líneas de Actuación) pueden realizar, si lo desean, una monitorización remota, a través de la misma aplicación (desde su domicilio o en colaboración con su terapeuta habitual), para optimizar el efecto sinérgico de los tratamientos prescritos combinados con la utilización del equipo en el cuidado de la Microcirculación y su estado de salud. Facilitando también personalizar el empleo del equipo a sus necesidades clínicas.

  • Línea preventiva

El servicio de nuestra consulta de Medicina General incluye de rutina la línea preventiva que abarca nuestro avanzado Programa de Prevención Cardiovascular y Salud Microcirculatoria, en función de la franja de edad/sexo y la presencia de determinados factores de riesgo cardiovascular (RCV) en los Antecedentes Personales y Familiares del paciente.

En apartados anteriores (Lineas de Actuación) se describe la importancia de factores de RCV como por ejemplo la hipertensión arterial, el estrés crónico o el perímetro abdominal elevado.

A continuación se ofrece información acerca de nuestra línea preventiva, encaminada a la detección de la presencia asintomática de enfermedad cardiovascular (ECV),  para su tratamiento temprano, y la mejora de la salud cardiovascular y microcirculatoria del paciente. Se trata de evitar el primer infarto cerebral o de miocardio.

Determinados pacientes y colectivos se dirigen a nosotros, directamente o a través de otros facultativos, exclusivamente por un motivo preventivo, tratando de averiguar su nivel de RCV para tomar a tiempo las medidad oportunas.

Prevención Cardiovascular y Salud Microcirculatoria

Mientras que la prevención es un concepto genérico, un programa preventivo es mucho más efectivo y sistemático: introduce acciones (encadenadas estratégicamente) para la detección temprana de un factor de riesgo o trastorno en una etapa que puede ser corregido o curado. La creación de programas impulsando estrategias capaces de diagnosticar precozmente la ECV en la mediana edad, es una auténtica prioridad médica y social, para reducir su elevado número de muertes prematuras en este grupo poblacional.

Actualmente podríamos evitar más del 80% de los infartos que se producen (3). La mayoría de ellos se concentra en la mediana edad, especialmente en forma de muertes prematuras: constituyendo la principal causa de muerte por enfermedad profesional en nuestro país. Algo parecido sucede con los ictus: podríamos evitar más del 90%, provocando elevada mortalidad prematura e invalidez también en la mediana edad. Existe, por tanto, una escasa implementación de medidas preventivas en este grupo poblacional (9)

Por este motivo nuestro programa, dispone estratégicamente de 3 pasos que el paciente recorre en función del RCV detectado: puerta de entrada o fase inicial, fase avanzada y controles evolutivos con opción a planes personalizados (control de la respiración, nutrición, osteopatía …) para contribuir a reducir su nivel de RCV, mientras mejora su calidad y esperanza de vida sana.

  • Puerta de entrada preventiva: Cribado Vascular Metabólico

En el Cribado Vascular Metabólico (VM), puerta de entrada preventiva, se realiza una primera valoración médica estructurada en función de la franja de edad/sexo, los Antecedentes Personales y Familiares, Datos Antropométricos y Constantes Vitales, determinando la Edad Vascular Metabólica del paciente con el Age Reade (Ver lineas de Actuación).

El CRibado VM es aconsejable realizarlo incluso antes de los 40 años de edad: Especialmente en los casos de perímetro abdominal elevado y/o sobrepeso. Muy habituales en entornos competitivos: horarios extensos, sedentarismo y dietas inapropiadas por falta de tiempo ...

Si el RCV detectado es normal-leva se aconseja seguir controles periódicos. Si se detectan un potencial RCV elevado se aconseja pasar a la fase avanzada.

  • Fase Preventiva Avanzada: evitar el primer infarto cerebral o de miocardio

En esta fase se procede a detectar la posible presencia asintomática de ECV con índice Tobillo-Brazo, además de profundizar en el estudio de los Factores Psicosociaales (Muy importante en entornos comptetitivos) y del Sistema Nervioso Autónomo (Ver Líneas de Actuación). Lo importante, una vez más, es evitar el primer infarto cerebral o de miocardio: minimizando el RCV.

El hecho de participar en Prevencard genera una gran tranquilidad al paciente, proporcionando a tiempo información fiable y relevante acerca de su estado de salud y plan de mejora: recuperando las claves de la medicina preventiva para revertir los procesos patológicos.

  • Controles evolutivos del programa: plan de acción y seguimiento

A partir de aquí, tras detectar o descartar la presencia asintomática de ECV, se establece un plan de acción (empleando tratamientos adecuados, coadyuvantes y cambio de hábitos) y un seguimiento personalizado para cada paciente (controles evolutivos correspondientes mediante nuestro sistema biomédico) con el objetivo de impulsar su salud aumentando el tiempo de vida sana.

El programa permite, gracias a nuestro efectivo sistema Biomédico con monitorización remota, la colaboración en red con otros facultativos y profesionales de la salud, ampliando virtualmente la Unidad de Microcirculación, Medicina General y Preventiva (Ver Líneas de Actuación) para extender sus beneficios preventivos en la población. Especialmente en la mediana edad.

Trabajar en un equipo en red, compartiendo estrategias (procedimientos y objetivos) y valores preventivos, facilita a los profesionales gestionar la salud de sus pacientes y éstos participar activamente en la modificación de sus hábitos. Empoderar simultáneamente a pacientes y profesionales resulta fundamental para recuperar la vocación preventiva, holística y humanista de la Medicica General.

Referéncias bibliográficas:

  1. Víctor Oliveras. Varones hipertensos de mediana edad: un grupo de riesgo cardiovascular prematuro. Detección de enfermedad cardiovascular subclínica con el índice tobillo-brazo e influencia de los factores psicosociales sobre la hipertensión. Tesis doctoral dirigida por la Dra. Montserrat Martín Baranera y la Dra. Núria Pujol Moix. Departamento de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona (http://hdl.handle.net/10803/458697).

  2. Oliveras V, et al. The relevance of the ankle-arm index to the reclassification of cardiovascular risk in asymptomatic hypertensive middel-aged men. Med Clin (Barc). 2015;144(10):435–439 (https://dx.doi.org/10.1016/j.medcle.2015.12.015).

  3. Small Blood Vessels: Big Health Problems?. Scientific Recommendations of the National Institutes of Health Workshop. J Am Heart Assoc. 2016;5:e004389.

  4. Van Waateringe et al. Skin autofluoroscence predicts incident type 2 diabetes, cardiovascular disease and mortality in the general population. Diabetologia.2019 Feb;62(2):269.280 Epub

  5. Boersma HE et al. Skin autofluorescence predicts new cardiovascular disease and mortality in people with type 2 diabetes. BMC Endocr Disord.2021;21(1):14.

  6. Liu K, et al. Healthy lifestyle through young adulthood and the presence of low cardiovascular disease risk profile in middle age: the Coronary Artery Risk Development in (Young) Adults (CARDIA) study. Circulation. 2012;125:996–1004.

  7. Ankle Brachial Index Collaboration. Ankle brachial index combined with Framingham Risk Score to predict cardiovascular events and mortality: a metaanalysis. JAMA. 2008;300:197–208.

  8. Aboyans V, et al. Measurement and interpretation of the ankle-brachial index: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2012;126:2890-909.

  9. Kotseva K, et al. EUROASPIRE IV: a European Society of Cardiology survey on the lifestyle, risk factor and therapeutic management of coronary patients from 24 European countries. Eur J Prev Cardiol. 2016;23:636–48.